Blastocystis hominis, infecciones



MANIFESTAClONES CLNICAS: la importancia del Blastocystis hominis como causa de enfermedad del aparato digestivo es motivo de controversia. El estado de portador asintomtico est bien demostrado. Blastocystis hominis se ha asociado con sntomas de distensin, flatulencia, diarrea leve a moderada sin leucocitos ni sangre en materia fecal, dolor abdominal y nuseas. Cuando se identifica B. hominis en materia fecal de pacientes sintomticos se deben investigar otras causas de este complejo sintomtico, en particular Giardia lamblia y Cryptosporidium parvum, antes de suponer que B. hominis es la causa de los signos y los sntomas.




ETIOLOGA: Blastocystis hominis se clasifica como protozoo y tiene tres estadios distintos: vacuolar, que es el observado la mayora de las veces en las muestras clnicas, granuloso y ameboide.




EPIDEMIOLOGA: se recupera Blastocystis hominis del 1% al 20% de las muestras de materia fecal examinadas para detectar huevos y parsitos. En vista de que se considera que la transmisin se produce por va fecal-oral, la presencia del microorganismo puede ser un marcador de la presencia de otros microorganismos transmitidos por contaminacin fecal. Hay transmisin a partir de animales.
Se desconoce el perodo de incubacin.





PRUEBAS DIAGNSTICAS: se deben preservar las muestras de materia fecal en alcohol polivinlico y se las debe teir con tincin tricrmica o de hematoxilina-hierro antes del examen microscpico. Son posibles diversas cantidades de parsitos y se puede comunicar que las infecciones son ligeras o intensas. La presencia de 5 o ms microorganismos por campo de alta resolucin (aumento X 400) indica una infeccin intensa que, para algunos especialistas, representa causalidad en ausencia de otros enteropatgenos.

Advertencia: El Tratamiento sirve slo de referencia para especialistas, es posible que existan errores de transcripcin, Por ningn motivo se automedique. Consulte a su Mdico.

TRATAMIENTO: no se han establecido indicaciones teraputicas. Algunos especialistas recomiendan reservar el tratamiento para pacientes con sntomas persistentes, en quienes no se halla otro patgeno ni proceso que pueda explicar los sntomas gastrointestinales. Otros autores consideran que B. hominis no causa enfermedad sintomtica y recomiendan slo una investigacin cuidadosa de otras causas de los sntomas. Se han prescripto metronidazol, trimetoprim-sulfametoxazol, yodoquinol y nitazoxanida (en nios) con limitado xito. No hay estudios controlados de tratamiento.
Advertencia: El Tratamiento sirve slo de referencia para especialistas, es posible que existan errores de transcripcin, Por ningn motivo se automedique. Consulte a su Mdico.



AISLAMIENTO DEL PACIENTE HOSPITALIZADO: adems de las precauciones universales, se recomiendan precauciones de contacto para nios con paales o incontinentes.


MEDIDAS DE CONTROL: ninguna.